¿Cree que una sonrisa bonita es importante?

Lucirla puede estar a su alcance. Para ello, le ofrecemos nuestra experiencia, una esmerada dedicación y los avances tecnológicos más eficientes.

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La clínica
Cuida la salud de tu sonrisa para que nada pueda estropearla
 
01. Instalaciones 02. El doctor 03. Higienistas
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Instalaciones

La clínica se encuentra en Av. República Argentina 22 B, una de las zonas de la ciudad de más actividad comercial y de negocio, próxima al centro histórico y de fácil acceso mediante transporte privado o público (parking y estación de metro a menos de 50 metros).

Las instalaciones disponen de un área de espera decorada en estilo clásico creando un ambiente cómodo y acogedor. Las salas del área asistencial están dotadas de un moderno equipamiento clínico e instrumental de alta gama, para permitirnos llevar a cabo la atención al paciente de forma confortable y con la máxima calidad.

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El doctor

José Ignacio Conejo-Mir Sánchez es Licenciado en Medicina (1982) y Doctor en Medicina y Cirugía (Sobresaliente Cum Laude, 1985) por la Facultad de Medicina de Sevilla; especialista en Estomatología (Escuela de Estomatología de Sevilla, 1987) y en Oftalmología (Escuela de Oftalmología Conde Arruga de la Universidad de Sevilla, 1986); y académico correspondiente de la Real Academia de Medicina de Sevilla (2005). Ha realizado estudios de postgrado en Ortodoncia e Implantología y asistido aproximadamente a medio centenar de cursos de diversas ramas de la Odonto-Estomatología, como Periodoncia, Odontopediatría, Estética Dental, etc.

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Higienistas

Completan el equipo Natividad Paradela Miranda (higienista dental) y Olga Amador Espina (auxiliar de consulta), quienes les recibirán y mantendán con usted un trato muy afable y cordial. Desde el punto de vista profesional, tendrán como principal prioridad desempeñar la asistencia clínica con suma delicadeza y minuciosidad.


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Tratamientos
Cuida la salud de tu sonrisa para que nada pueda estropearla
 
01. Estética dental 02. Ortodoncia 03. Odont. General 04. Implantología 05. Periodoncia
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Estética dental

No hay que renunciar a sonreír abierta y confiadamente, con la seguridad de que mostramos una sonrisa atractiva. Para lograrlo, le ofrecemos técnicas como el blanqueamiento, la escultura del contorno dental y su reconstrucción mediante la adhesión de composite, las carillas de porcelana o de resina compuesta y las coronas de zirconio, entre otras, en las que la revolución de los últimos materiales odontológicos nos permite reproducir unos dientes muy estéticos y de aspecto natural.

Disfrute de su sonrisa, es un signo de alegría y felicidad, para quien la expresa y quien la recibe.

 

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Ortodoncia

Hoy día la realizamos ortodoncia con éxito a cualquier edad y en menor tiempo. Para aquellos pacientes que son reticentes a la hora de llevar brackets metálicos, existe la ORTODONCIA ESTETICA con brackets cerámicos que apenas se aprecian y la ORTODONCIA INVISIBLE, ya sea lingual o con alienadores transparentes. Así que cada vez son menos los inconvenientes para tener tus dientes rectos y bien posicionados. Además, debemos saber que la ortodoncia no es solo una cuestión estética: un mal alineamiento dentario es con frecuencia un factor determinante o agravante de la salud gingival, dental o de la articulación mandibular.

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Odont. General

La odontología general y la odontopediatría siguen siendo el caballo de batalla de las consultas dentales. Cuando acudimos al dentista no deberíamos sufrir con tratamientos tan habituales como los empastes, endodoncias, limpiezas bucales, etc. El cuidado y la delicadeza del profesional en su forma de proceder es de suma importancia para obtener una atención confortable y sin sobresaltos. Hay que insistir en la gran relevancia de la PREVENCIÓN. Asistir periódicamente a las revisiones es clave para preservar su salud buco-dental y para no tener que llegar a recibir tratamientos complicados y de mayor coste económico.

 

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Implantología

Actualmente poner implantes es un procedimiento indoloro, cada vez mas simple y con muy escasa probabilidad de fracaso. A ello ha contribuido en gran medida la implantología guiada (implantes por ordenador), una sofisticada técnica que nos permite colocar los implantes sin cirugía (sin incisiones en la encía). En esencia consiste en la elaboración de un aparato de plástico con unas guías, fabricado por un avanzado software informático, que nos permite insertar los implantes en el hueso sin incisiones. Este sistema nos garantiza la colocación del implante en el lugar idóneo, simplifica enormemente la intervención y minimiza el postoperatorio.

 

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Periodoncia

En líneas generales es la rama de la odontología que trata la patología de los tejidos circundantes a los dientes y que constituyen su soporte (periodonto). La gingivitis, suele ser el comienzo de una enfermedad periodontal y se manifiesta con sangrado, enrojecimiento de la encía y mal aliento. Si no es tratada convenientemente puede convertirse en un proceso infeccioso que afecta al ligamento periodontal y al hueso que sujeta a las piezas dentarias, provocando retracción de la encía (los dientes se vuelven largos), separación interdental, movilidad e incluso caída y pérdida de los dientes.

La enfermedad periodontal puede PREVENIRSE y, una vez instaurada, DETENERSE con una adecuada atención odontológica. Además, el paciente debe comprender que sin su colaboración no podremos conseguir ningún resultado estable.


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Noticias
 
08/12/2019
Masticar chicles sin azúcar, ¿ayuda a prevenir las caries?
 

 

Una revisión sistemática realizada por King's College de Londres ha encontrado evidencia de que masticar chicle sin azúcar podría ayudar a reducir el desarrollo de caries dental en adultos y niños, según publican sus autores en el 'Journal of Dental Research: Clinical & Translational Research'.

Esta revisión encontró cierta evidencia de que masticar chicle sin azúcar puede reducir el avance de la caries dental y podría usarse como un agente preventivo viable, en comparación con el control sin masticación métodos como la educación en salud bucal y la supervisión de programas de cepillado de dientes solo

 


La investigación se basó en el análisis de estudios publicados en los últimos 50 años, identificando 12 que exploraron el impacto y el resultado de la intervención de masticar chicle sin azúcar en condiciones de salud oral, y en particular, caries dental en adultos y niños. Y se descubrió que la goma de mascar sin azúcar reduce el incremento de caries, dándole un factor preventivo del 28%.

«Existe un grado considerable de variabilidad en el efecto de los datos publicados y los ensayos incluidos fueron generalmente de calidad moderada», explica el autor principal, el profesor Avijit Banerjee, profesor de Cariología y Odontología Operativa en el King's College de Londres.

«Sin embargo, sentimos que había una clara necesidad de actualizar y actualizar el conocimiento existente sobre las encías sin azúcar y su efecto sobre la caries dental y la salud oral --añade--. Estamos planeando más investigaciones para determinar la aceptabilidad y la viabilidad de usar este método en la salud pública».

En los últimos años, masticar chicle sin azúcar se ha convertido en un posible complemento de las estrategias de prevención existentes para detener el desarrollo de caries dental.

«Tanto la estimulación de la saliva, que puede actuar como una barrera natural para proteger los dientes, como el control mecánico de la placa que resulta del acto de masticar, pueden contribuir a la prevención de la caries dental --explica el profesor Banerjee--. El chicle sin azúcar también puede actuar como portador de ingredientes antibacterianos como el xilitol y el sorbitol.No existían pruebas concluyentes recientes antes de esta revisión que mostraran la relación entre retrasar el desarrollo de caries y masticar chicle sin azúcar»,concluye .

08/12/2019
Cepíllate los dientes para prevenir el alzhéimer
 

 

 

 

La gingivitis juega un papel decisivo en si una persona desarrolla alzhéimer o no. Es la principal conclusión de una investigación de la Universidad de Bergen (Noruega), publicada en la revista Science Advances.

«Descubrimos pruebas basadas en el ADN de que la bacteria que causa la gingivitis puede moverse de la boca al cerebro», asegura Piotr Mydel, investigador en el Departamento de Ciencia Clínica de la Universidad de Bergen.


La bacteria produce una proteína que destruye las células nerviosas del cerebro, lo que conduce a la pérdida de memoria y, en última instancia, al alzheimer. 

Mydel puntualiza que la gingivitis no causa alzhéimer por sí sola, sino que su presencia incrementa el riesgo de desarrollar la enfermedad sustancialmente y también está implicada en una progresión más rápida de la patología. Sin embargo, la buena noticia es que este estudio muestra que hay algunas cosas que puedes hacer para disminuir el riesgo de alzhéimer.

«Cepilla tus dientes y usa hilo dental» aconseja el investigador. Mydel añade que es importante acudir regularmente al dentista y limpiar los dientes adecuadamente, sobre todo si tienes gingivitis y antecedentes familiares de alzheimer. 

Los investigadores ya habían descubierto que las bacterias que causan la gingivitis pueden pasar de la boca al cerebro, donde las enzimas dañinas que excretan pueden destruir las células nerviosas del cerebro. Ahora, por primera vez, Mydel tiene evidencia de basada en el ADN para demostrar este proceso en el cerebro humano. Mydel y sus colegas examinaron a 53 personas con alzheimer y descubrieron la enzima en el 96% de los casos. Según Mydel, este conocimiento brinda a los investigadores un posible nuevo enfoque para tratar la enfermedad de Alzheimer.

 

 

«Hemos logrado desarrollar un medicamento que bloquea las enzimas dañinas de las bacterias, posponiendo el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer. Estamos planeando probar este medicamento más adelante este año», asegura Piotr Mydel.

 

The bacteria Porphyromonas gingivalis (P.gingivalis) es una de las principales causas de infección en las encías. Alrededor del 50 por ciento de la población tiene esta bacteria en una forma u otra. De éstos, el 10 por ciento desarrollará una enfermedad grave de las encías, perderá piezas dentales y tendrá un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer.

Además del alzheimer, la bacteria está vinculada al reumatismo, la EPOC y el  cáncer de esófago.

08/12/2019
Si solo masticas por un lado tienes más riesgo de sufrir una lesión
 

 

Nuestro cuerpo está conectado entre sí. El estómago se relaciona con el cerebro, el intestino con nuestras emociones y nuestros músculos están todos relacionados, como si de una cadena se tratara. Partiendo de esta base, no es tan complicado entender que nuestra mandíbula pueda tener que ver con el mantenimiento del resto de nuestro cuerpo.  

Es por ello que, aunque en un primer vistazo parezca una cosa un poco extraña, la manera en la que masticamos la comida puede influir en que tengamos más facilidad –o no– para lesionarnos a la hora de hacer deporte. La ortodoncista especializada en Posturología Eider Unamuno explica la razón: «Cuando comemos hay muchos músculos implicados que movemos. Si solo masticamos por un lado, esos músculos se entrenan más, y por tanto conseguimos que una parte de nuestro cuerpo esté más contracturada». 

La experta comenta la incidencia que pueden tener estos hábitos de masticación en el resto de nuestro cuerpo. Así, explica que los músculos que utilizamos para mover la mandíbula tienen una relación con el esternón, clavícula, las escápulas o la columna vertebral. Por ello, la fascia que cubre estos huesos, que «se podría comparar con un film transparente, que se utiliza para envolver todos los músculos», hace que, si por ejemplo se mastica por el lado derecho, esos músculos «estén más contraídos, y por tanto es más fácil que se contracturen».

 

Por el contrario, si hablamos de nuestros músculos de cintura para abajo, son los contrarios a los del lado predominante de masticación los más propensos a sufrir lesiones, ya que «al estar más elevado el otro lado de nuestro cuerpo, es en este en el que recae todo el peso». 

 

Un dentista para los deportistas.

 

Pero, aunque todos nos podemos ver afectados por esto, son los deportistas las personas que deben tener especial cuidado y cuidar la manera en la utilizan su mandíbula. «Los casos de lesiones son de primeras difíciles de relacionar con la boca. Los deportistas y sus entrenadores no suelen hacerlo, pero cuando son lesiones repetitivas, por ejemplo primero el tobillo, luego la rodilla, siempre la misma extremidad, y no se ve una causa a priori que lo justifique, es cuando se empieza a buscar otras soluciones, y a veces el origen está en la boca», narra Eider Unamuno. 

La experta defiende la figura de un dentista especializado en la mejora del rendimiento deportivo. «No hay estudios especializamos en odontología deportiva, pero es algo que cada vez se mira más. Los deportistas van siendo conscientes y los dentistas vemos la necesidad de ir aprendiendo e investigando más», explica Unamuno. 

«Cuando la mandíbula es grande, el cuerpo tiene que compensar esto, por lo que el peso de la cabeza se reparte de una manera diferente en la columna vertebral», asevera la profesional. Es por ello que, cuando nuestra boca está mal posicionada, hacia delante, o hacia un lado, eso genera una información anómala, y nuestro cuerpo debe compensarlo, haciéndolo así mucho más propenso a sufrir lesiones. «Aunque suene un poco raro, hay niños que son brillantes deportistas, pero que se ponen un aparato dental y pierden "esa chispa" que los hacía diferentes y eso es porque el cuerpo no ha sabido gestionar el cambio de su mandíbula en poco tiempo», narra Eider Unamuno. 

Entrenan nuestra mandíbula

Para evitar esta descompensación, es necesario que «entrenemos» ambos lados de la mandíbula por igual. La experta ortodoncista explica que, aunque no hay estudios oficiales, más del 50% de la población mastica tan solo por un lado. «Nos sale una caries, o nos duele una muela del juicio, nos ponen un implante y no queremos masticar por ese lado... las razones pueden ser muchas», comenta. 

Eider Unamuno recomienda siempre ser conscientes de nuestra masticación y obligarnos a comer por ambos lados. También, aconseja comer alimentos «duros»: manzanas, carnes, frutos secos... alimentos que nos obliguen a mover la mandíbula y cansen nuestros músculos

08/12/2019
El beneficio desconocido de cepillarse los dientes
 

 

Cepillarse los dientes con frecuencia está relacionado con menores riesgos de fibrilación auricular insuficiencia cardíaca, según un estudio publicado este lunes en «European Journal of Preventive Cardiology», una revista de la Sociedad Europea de Cardiología. 

Investigaciones previas sugieren que una mala higiene bucal conduce a bacterias en la sangre, lo que causa inflamación en el cuerpo. La inflamación aumenta los riesgos de fibrilación auricular (latidos cardíacos irregulares) e insuficiencia cardíaca (se altera la capacidad del corazón para bombear sangre o relajarse y llenarse de sangre). Este estudio examinó la conexión entre la higiene oral y la aparición de estas dos condiciones.


El estudio de cohorte retrospectivo incluyó a 161.286 participantes del Sistema Nacional de Seguro de Salud de Corea de 40 a 79 años sin antecedentes de fibrilación auricular o insuficiencia cardíaca. Los participantes se sometieron a un examen médico de rutina entre 2003 y 2004. Se recopiló información sobre altura, peso, pruebas de laboratorio, enfermedades, estilo de vida, salud bucal y comportamientos de higiene bucal.

 

 Durante una mediana de seguimiento de 10,5 años, 4.911 (3.0%) participantes desarrollaron fibrilación auricular y 7.971 (4.9%) desarrollaron insuficiencia cardíaca.

 

El cepillado dental tres o más veces al día se asoció con un riesgo 10% menor de fibrilación auricular y un riesgo 12% menor de insuficiencia cardíaca durante el seguimiento de 10,5 años. Los hallazgos fueron independientes de una serie de factores, como la edad, el sexo, el estado socioeconómico, el ejercicio regular, el consumo de alcohol, el índice de masa corporal y las comorbilidades como la hipertensión.

Si bien el estudio no investigó los mecanismos, una posibilidad es que el cepillado frecuente de los dientes reduce las bacterias en la biopelícula subgingival (bacterias que viven en el bolsillo entre los dientes y las encías), evitando así la transferencia al torrente sanguíneo.

El autor principal del estudio, el doctor Tae-Jin Song, de la Universidad Ewha Womans, Seúl, Corea, señaló que el análisis se limitó a un país y, como estudio observacional, no prueba la causalidad, pero añadió: «Estudiamos a un grupo grande durante un largo período, lo que agrega fuerza a nuestros hallazgos»

 

08/12/2019
Los dientes y el Quijote
 

 

Aunque un mal catarro pudiese dejar sin dientes algunas bocas, en tiempos cervantinos la odontología no era considerada ciencia.

 

En la época de Cervantes, los dentistas combinaban su oficio con el de barberos sangradores. De la misma manera que afeitaban, extraían muelas y aplicaban sanguijuelas. Sin más ciencia que la de sus navajas, los barberos de entonces hacían sangrías como si marcasen patillas.

Por ejemplo, el poste de barbero que hoy lucen los establecimientos más hipstertuvo su origen en otro que se representaba con vendajes sangrientos enrollados. Los barberos anunciaban sus servicios con crudeza, ya dijimos que eran otros tiempos; una época de claroscuros y contrastes donde un mal catarro podía dejar sin dientes algunas bocas, tal y como le ocurrió a Doña Rodríguez con la suya, cuando se mostró ante don Quijote para aclararle: «Mi alma tengo en las carnes y todos mis dientes y muelas en la boca, amén de unos pocos que me han usurpado unos catarros, que en esta tierra de Aragón son tan ordinarios.

Sin embargo, a pesar de la estrecha relación entre problemas de salud y problemas dentales, en tiempos cervantinos la odontología no era considerada ciencia; los médicos de entonces despreciaban todo lo que tuviera relación con la boca. De esta manera, charlatanes y barberos se ocupaban de poner sus tenazas al fuego para extraer muelas a tirones. En realidad, era un método que no carecía de efectividad, pues respondía a un planteamiento simple: si no hay pieza, no hay dolor. Lo que sucede es que una boca sin muelas es igual al molino sin piedra, por decirlo a la manera cervantina tras el episodio que llevó a don Quijote a confundir manadas de carneros con ejércitos, y del que saldría con la dentadura maltrecha. Hasta ese momento, Alonso Quijano presumía de tener la boca tan sana que en toda su vida le habían sacado diente ni muela, como tampoco se le había caído “ni comido de neguijón, ni de reuma alguna”.

El neguijón y el reuma, a los que hace referencia don Quijote, son dolencias dentales que hoy conocemos como caries y como placa infecciosa. Para ser más acertados, en la época de Cervantes la caries era causa de un gusano invisible al que se combatía de raíz con la punta de una aguja puesta al fuego. Por otro lado, el reuma dental se correspondía con la gingivitis o corrimiento de las encías que era debido a un proceso inflamatorio.

Ilustración de Gustave Doré para 'El Quijote'. 

Tendrá que pasar tiempo para que la caries dejase de ser causa de un gusano invisible y de eso se encargará Pierre Fauchard cuando, en el año 1728, entregue a la imprenta su tratado Le chirurgien dentiste (El dentista cirujano); trabajo fundacional de la odontología donde se tratan los signos de la enfermedad bucal, así como se explica el método para sacar muelas con caries y no trocearlas durante su extracción. Con unas ilustraciones al detalle, Fauchard nos va señalando los pasos a seguir para realizar las curas.

La historia de este médico da comienzo en la Marina Real donde se enrola siendo un adolescente y donde aprende que los marinos que hacían viajes largos sufrían de ulceración en las encías provocada por la falta de vitamina C, enfermedad conocida como escorbuto. La curiosidad de Fauchard no tuvo límites y gracias a ella, los postes de barbero empezaron a perder su significado original.

Adaptando instrumentos de relojeros y joyeros -herramientas precisas y delicadas a la vez- Fauchard puso en práctica la cirugía maxilofacial. También empleó marfil para reemplazar piezas. Lo hizo igual a un orfebre que engastase una piedra en un anillo, demostrando que el dentista no sólo ha de poseer el ímpetu de un mecánico, sino que también ha de contar con el tacto de un artesano. Como acertó a decir don Quijote tras el episodio de los carneros, “en mucho más se ha de estimar un diente que un diamante”.

15/08/2019
Los problemas emocionales ocasionan dolor mandibular
 

Los problemas emocionales causan dolor mandibular
Las separaciones están relacionadas con mayor dolor de ATM. Pasar muchas horas frente al ordenador o sufrir cefaleas incrementa el riesgo de sufrir patologías temporomandibulares.

Estados de ánimo alterados, como la depresión y la ansiedad, están relacionados con trastornos en la articulación temporo-mandibular (ATM), según diversos estudios que se comentan en el Curso de cirugía ATM organizado por la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial (SECOM). En él también se presentan los últimos avances en el tratamiento de este trastorno, como la aplicación de láser de baja intensidad, la artroscopia ultrafina y las infiltraciones de ácido hialurónico, explica uno de los coordinadores del curso, el doctor Jacinto Sanromán, de la Clínica Povisa de Vigo.

Un estudio de médicos cordobeses publicado en la revista Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal del mes de noviembre, demuestra que la mujeres sufren más dolor de la ATM que los hombres y que "la separación o divorcio, estaban relacionados con un intensidad del dolor incrementada. El apoyo social, la depresión y la salud general y oral también explicaban parte de la intensidad del dolor".

La relación entre factores emocionales y la aparición de la ATM ha sido refrendada por otras investigaciones recientes. Así, la revista Journal of Pain recoge este mes un ensayo clínico del Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial de la Universidad de Greifswald, en Alemania, en el que se asegura que "los síntomas de depresión y ansiedad deberían ser considerados como factores de riesgo en el dolor del trastorno temporomandibular".

Para el doctor Arturo Bilbao, presidente de la SECOM, "hay una asociación directa entre el estado emocional y la mandíbula, ya que a mayor tensión tendemos a ejercer presión sobre ella, incluso durante la noche, lo que se refleja en síntomas a corto plazo como el dolor en la masticación y que puede degenerar en una artritis". En este sentido, se ha observado que las mujeres sufren más riesgo que los hombres, así como las personas que pasan más tiempo frente al ordenador. Las citoquinas originadas por el estrés, además, causan una degeneración del cartílago, como han comprobado recientemente investigadores chinos.

Sufrir cefaleas es otro factor de riesgo de experimentar más dolor en la ATM, concluye un estudio publicado en noviembre en la revista Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal. Otro trabajo publicado el mismo mes en la Revista Brasileira de Fisioterapia relaciona la migraña con mayor probabilidad de sufrir trastorno de la ATM en mujeres.

Avances en el tratamiento

Entre los avances en el tratamiento de los trastornos asociados "destaca la artroscopia ultrafina, que permite una cirugía de precisión con incisiones milimétricas y, por tanto, baja morbilidad y rápida recuperación", comenta otro de los coordinadores del curso, el doctor Rafael Martín Granizo, del Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Clínico de Madrid. En el último número de la revista oficial de la Asociación Británica de Cirugía Oral y Maxilofacial, se publica una investigación que señala que "los indicadores del dolor pueden ser mejorados tras artroscopia o artrocentesis -punción y aspiración- cuando las aproximaciones conservadoras han fallado. En las manos de un especialista cualificado, la artroscopia puede ser un instrumento útil en el diagnóstico y tratamiento, que puede ser utilizado repetidamente con baja morbilidad".

También ha empezado a utilizarse en España "con buenos resultados" el láser de baja intensidad, explica el doctor Martín Granizo. Un estudio aparecido en la revista Cranio del mes de octubre reveló este tipo de láser "incrementó el rango medio de movimiento de la mandíbula y redujo los síntomas de dolor". Además, se ha probado, en otro ensayo publicado este mes, que incrementa la capacidad de masticación y reduce el umbral de dolor al morder.

Otra opción de tratamiento es el uso de ácido hialurónico. El último número de la revista oficial de la Asociación Europa de Cirugía Oral y Maxilofacial recoge un trabajo en el que se destaca su utilidad para "reducir el desplazamiento discal en las primeras fases del trastorno de la ATM".

24/07/2019
Hacia una muela inteligente contra el párkinson
 

Hacia una muela inteligente contra el párkinson
Un sensor que detecta los síntomas de la enfermedad y un diente artificial capaz de liberar un fármaco constituyen el "proyecto más prometedor" en Europa.

En sus últimos días, el papa Juan Pablo II levantaba la hostia sagrada y ésta temblaba en el aire como la Luna reflejada en un estanque; el pintor Salvador Dalí intentaba pintar su último cuadro apoyando la mano derecha en un bastón que sujetaba a duras penas con la izquierda y el dictador Francisco Franco denunciaba el "contubernio con la subversión comunista-terrorista" alzando la mano como si tocara el piano en el balcón de la Plaza de Oriente de Madrid.

A los tres les ocurría el mismo misterioso proceso en el tronco del encéfalo, la zona en la que se unen el cerebro y la médula espinal. Sus neuronas dopaminérgicas, encargadas de controlar los movimientos, habían comenzado a degenerarse y morir. Padecían la enfermedad de Parkinson.

Cada año, todavía no se entiende por qué, se detectan unos cuatro millones de casos en el mundo. Los medicamentos actuales no curan ni frenan la enfermedad, sólo alivian sus síntomas. El tratamiento más activo, la levodopa, pierde efectividad con el paso de los años y los pacientes entran en los llamados periodos off, en los que la medicación no sirve para nada. Los médicos se ven obligados a aumentar las dosis y la propia levodopa causa entonces trastornos psíquicos y caídas de la presión arterial con desmayos.

Según publica el sitio especializado Es Materia, hace seis meses, Rovira levantó en Eindhoven, Países Bajos, el premio al "proyecto más prometedor" del programa europeo AAL , en el que 23 países buscan mejorar la calidad de vida de las personas mayores mediante la tecnología. Rovira, responsable de proyectos de telemedicina en Telefónica Digital, ha coordinado el proyecto HELP, que implica a varias empresas e instituciones europeas.

La iniciativa consiste en un sensor que detecta los síntomas del párkinson y avisa a una bomba de fármaco subcutánea para que aumente o disminuya el tratamiento. El proyecto, además, ha probado una muela falsa capaz de liberar medicamento de manera constante, que podría sustituir a la incómoda bomba subcutánea.

Para sortear los problemas de las pastillas contra los síntomas del párkinson, los neurólogos ya cuentan con bombas que suministran una dosis constante de medicamento a los enfermos, ya sea debajo de la piel mediante un catéter o directamente en el duodeno, la porción del intestino delgado que se conecta al estómago. Unas 100.000 personas en el mundo llevan la bomba duodenal, frente a 50.000 que cuentan con la subcutánea.

El proyecto coordinado por el ingeniero español Jordi Rovira logró probar un sensor, creado por el Centro de Atención a la Dependencia de la Universidad Politécnica de Cataluña, acoplado a un cinturón de neopreno, que se coloca en la cintura del enfermo de párkinson. Cuando el sensor detecta el temblor en reposo, y a través de una aplicación del teléfono móvil del paciente, una bomba subcutánea suministra la dosis exacta de medicamento para paliar los síntomas. Los médicos han supervisado en todo momento el proceso en tiempo real, aunque el objetivo es que en un futuro sea automático. Los investigadores del proyecto HELP lo llaman "el primer marcapasos contra el párkinson".

Todavía es ciencia ficción, pero Rovira cree que sería "perfectamente realizable desde el punto de vista técnico" unir el sensor y el diente para desarrollar una muela inteligente capaz de detectar los síntomas del periodo off y suministrar la dosis exacta de medicamento para neutralizarlos. Ya ha habido "conversaciones informales" entre las empresas implicadas para estudiar la viabilidad de la idea. "El objetivo es que los pacientes se olviden de la enfermedad", declara el ingeniero.

Una solución invasiva

El ensayo, con 12 pacientes de Madrid, Barcelona y Tel Aviv, lo ha dirigido el médico Alejandro Rodríguez Molinero, de la Fundación Privada Sant Antoni Abat. El sensor "ha conseguido mejorar los síntomas de algunos pacientes y reducir la cantidad de fármaco utilizado", según Rovira, aunque los resultados son muy preliminares y están pendientes de publicación en una revista médica. En la actualidad, esta bomba inteligente costaría unos 3500 euros. Sin embargo, el propio Rovira admite que "las bombas, ya sean duodenales o subcutáneas, son una solución muy invasiva para el paciente".

Y ahí entra la otra pata del proyecto. Otra docena de enfermos de párkinson, reclutados en Tel Aviv (Israel) y Palermo (Italia), han vivido en los últimos meses con la muela artificial. Sólo tenían que reponer cada mañana un minúsculo cartucho en el diente falso, de momento sin fármaco verdadero.

"Hemos comprobado la usabilidad del dispositivo, que puede ser manejado por pacientes con párkinson pese a su alteración motora, y la viabilidad del mecanismo de liberación de fármaco", explica el ingeniero electrónico israelí Ben Beiski, uno de los padres de la muela. A finales de febrero concluyeron los estudios médicos con éxito. El siguiente paso será probar la muela cargada de un derivado de la levodopa.

La prótesis dental, concebida hace una década y patentada por la empresa alemana HSG-IMIT y la israelí Peh-Med, también se ha probado en el pasado en otros ensayos para suministrar tratamiento a heroinómanos contra su adicción. El proyecto, coordinado por Beiski y llamado IntelliDrug, contemplaba la creación una muela inteligente capaz de liberar tratamiento de manera programada, pero no se obtuvieron los resultados esperados por problemas con la microelectrónica. "Las tecnologías todavía no estaban maduras", opina Rovira.

"No hay que crear falsas expectativas, no vamos a decir que el sistema, ni la bomba inteligente ni la muela, va a ser la panacea la semana que viene", advierte Rovira, que sí cree que la bomba con sensor podría estar disponible en los hospitales "en menos de cinco años si hay voluntad".

El siguiente paso será llegar a un acuerdo con una compañía farmacéutica que sea capaz de llevar a cabo un ensayo clínico con un millar de pacientes, para demostrar científicamente los beneficios de este dispositivo.

27/06/2019
Un análisis de saliva en jóvenes puede predecir el riesgo de sufrir depresión
 

Análisis de saliva pudiera predecir depresión
Un análisis de saliva para varones adolescentes con síntomas moderados de depresión pudiera ayudar a identificar a aquellos que más adelante pudieran desarrollar depresión grave, dice un nuevo estudio.

LONDRES (AP) — Científicos midieron la presencia de la hormona cortisol en adolescentes y descubrieron que aquellos con altos niveles y síntomas moderados de depresión tenían un riesgo 14 veces mayor de sufrir depresión clínica más adelante en sus vidas que aquellos con niveles bajos o normales de cortisoles.

El análisis fue probado en adolescentes varones y mujeres, pero resultó más efectivo con los varones.

Aproximadamente una de cada seis personas sufren depresión clínica en algún momento en sus vidas y la mayoría de los problemas de salud mental comienzan antes de los 24 años. Actualmente no existe un análisis biológico para detectar depresión.

"Es el surgimiento de una nueva forma de examinar las enfermedades mentales", dijo Joe Herbert, de la Universidad de Cambridge y uno de los autores del estudio, en una conferencia de prensa el lunes. "No tienes de depender solamente de lo que te dice el paciente, sino de lo que puedes medir dentro del paciente", dijo.

Herbert comparó los nuevos análisis con los realizados para otros problemas de salud, tales como problemas cardiacos, que evalúan indicadores como colesterol e hiperglicemia para determinar los riesgos del paciente.

Herbert y colegas en la Universidad de Cambridge observaron a más de 1.800 muchachos de entre 12 y 19 años, y examinaron sus niveles de cortisol con análisis de saliva. Los científicos compilaron además los reportes de los propios adolescentes sobre sus síntomas de depresión y siguieron los diagnósticos de problemas de salud mental en ellos por hasta tres años más tarde.

Los adolescentes varones con altos niveles de cortisol y síntomas moderados de depresión resultaron 14 veces más susceptibles a sufrir depresión clínica en comparación con otros adolescentes con niveles normales, mientras que las adolescentes con niveles de cortisol similarmente elevados fueron apenas cuatro veces más susceptibles. El estudio fue financiado por el Wellcome Trust y los resultados fueron publicados el lunes en internet por la revista Proceedings of the National Academies of Science.

Expertos dijeron que el cortisol pudiera afectar de forma diferentes a hombres y mujeres.

"Todas las hormonas, incluyendo las hormonas sexuales, afectan las funciones cerebrales y el comportamiento", dijo el doctor Carmine Pariante, profesor de psiquiatría biológica en el Instituto de Psiquiatría en el King's College de Londres. Pariante no participó en el estudio.
Pariante dijo que hormonas específicas del sexo —andrógeno para los varones y estrógeno y progesterona para las mujeres— pudieran reaccionar de forma diferente al cortisol, y ello explicaría la diferencia en el nivel de riesgo en el estudio.

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